Seg, 11 de Dezembro de 2017
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Telefones p/contato:(019) 3305-2388 / 99174-9074(Claro c/ WhatsApp) Você está em: Home Doenças, disfunções visuais e os Óculos PinHole

 AMBLIOPIA


Definição

O termo ambliopia é originário do grego (amblios = tolo e ops = visão) e significa literalmente 'visão boba'. Trata-se da diminuição da acuidade visual, uni ou bilateral, em um olhos onde não se encontra lesão ao exame oftalmológico. A dificuldade é meramente funcional e pode ocorrer mesmo com uso de óculos, com as estruturas oculares apresentando-se aparentemente normais.

A ambliopia aparece em função de obstáculos encontrados durante o desenvolvimento da visão, sendo que o olho amblíope não apresenta um amadurecimento normal da visão e é popularmente conhecido como "olho preguiçoso".

A incidência de ambliopia em crianças em idade escolar é de aproximadamente 4% e, em geral, é prevenível ou tratável nos primeiros anos de vida.

Causas: podemos enumerar algumas das causas à que pode ser atribuído o desenvolvimento da Ambliopia:

  1. Estrabismo
  2. Diferença de erro de refração entre os olhos (alta hipermetropia e astigmatismo)
  3. Catarata congênita e também,
  4. Qualquer outro fator que impeça a formação do foco da imagem na retina, são as causa mais freqüentes de ambliopia.

No entanto, o estrabismo ainda é responsável por grande parte dos casos de ambliopia. Já com estrabismos de pequeno ângulo, bem como diferenças de grau podem passar desapercebidas aos pais e ao médico não especialista, a prevenção da ambliopia definitiva está no exame oftalmológico de todas as crianças antes dos dois anos de idade.

O mecanismo da ambliopia consiste que cada um dos dois olhos envia uma imagem para o cérebro, o qual precisa juntá-las formando uma só imagem. Quando os dois olhos enviam uma imagem igual para o mesmo objeto obtém-se facilmente a fusão das imagens. Porém, quando cada olho está fixando num ponto, o cérebro recebe duas imagens muito diferentes entre si e não consegue juntá-las.

Como defesa, o olho elimina automaticamente a imagem que vem do olho desviado. A supressão da imagem pelo olho desviado, faz com que não haja desenvolvimento visual e fica o olho mais fraco (amblíope ou olho preguiçoso).

Tratamento 

O tratamento clássico e mais conhecido da ambliopia ainda é a oclusão do olho de melhor visão, sendo que as ambliopias não tratadas até os seis anos de idade são consideradas irreversíveis. O tempo de oclusão depende da intensidade e da idade do paciente. Na maior parte dos casos, a ambliopia deve ser detectada e tratada antes da idade escolar, quando a visão ainda está em pleno desenvolvimento, porém não é fácil de ser detectada, principalmente pela criança, que sempre enxergou dessa maneira e não percebe que só um olho é “bom”.

Todas as crianças devem realizar exame oftalmológico e as que aparentemente tem os olhos normais, devem praticar o exame por volta até os 4 anos de idade para diagnosticar diferenças de poder refracional entre os olhos.

As que apresentarem estrabismo ou houver história de ambliopia na família, devem realizar esse exame mais precocemente.

No entanto, não adianta tratar apenas a causa da ambliopia. Deve-se também forçar o cérebro a usar o olho fraco para estimulá-lo. Isso só é possível, segundo as formas clásssicas de tratamento, ocluindo o olho preferido na maior parte do dia, por semana ou até meses. Algumas vezes é necessário ocluir ambos os olhos alternadamente.

Neste ponto está claro ser perfeitamente aceitável a aplicação das lentes PinHole para uma criança ambliope, pois as mesmas  apresentam enorme vantagem sobre o sistema de tampão utilizado tradicionalmente. Se ocluimos um dos olhos com uma lente (não furada), teremos que pela outra lente (furada), a imagem transmitida para o cérebro será uma imagem correta e muito mais nítida que aquela vista normalmente pelo olho fraco, o que facilitará imensamente o seu entendimento pelo mesmo.

Quanto ao sucesso no tratamento da ambliopia, isso varia conforme a gravidade do problema e da idade do paciente, tendo resultados insatisfatórios se for feito após a idade escolar. O tratamento pode durar até os 9 anos de idade. Após essa idade, a ambliopia tende a não voltar mais.

Se o olho amblíope não for tratado, a dificuldade visual poderá ser irreversível.

Também aqui, devemos afirmar que deve ser tentada a utilização dos óculos PinHole, por fortalecerem a muysculatura ocular, alem de fornecerem informações corretas para o reaprendizado cerebral.

 

 

 

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